頭暈可能是中風或中樞神經疾病的警報
頭暈是一種非常常見的症狀, 可能由輕微原因引起，也可能是嚴重疾病的警號。很多人因為良性問題而感到頭暈或眩暈，但有時這正是腦幹中風、小腦中風、腦腫瘤、頸椎間盤突出等中樞神經疾病的早期徵兆。以下本文是對頭暈的深入探討，希望提醒大家，不要輕視頭暈、眩暈或不穩的感覺。當症狀持續或伴隨其他不適時，應盡快求醫，並考慮進行磁力共振（MRI）檢查或其他精準的醫學影像檢查，以排除潛在的嚴重疾病或問題，及早診斷才能獲得最佳治療效果。
不可輕忽引發眩暈的原因
頭暈與旋轉性眩暈的分別
區分頭暈和旋轉性眩暈是非常重要的，因為兩者在發作時的感受是不一樣的。頭暈是一個廣泛的描述，可能感覺像暈眩、即將昏倒、站不穩或天旋地轉。旋轉性眩暈則特別指感覺自己或周圍環境在旋轉，通常與內耳或前庭系統有關，例如良性陣發性位置性眩暈（BPPV）或前庭神經炎。正確分辨這兩種感覺，有助醫生判斷病因是周邊性（內耳問題）還是中樞性（腦部問題）。
- 前庭疾病：如BPPV或前庭神經炎，影響內耳平衡功能。
- 低血壓：突然站起時血壓下降，導致頭暈或昏厥，年輕人較常見；中老年人則可能提示心臟問題。
- 脫水：尤其在炎熱天氣或水分攝取不足時容易發生。
- 貧血：嚴重貧血會令腦部缺氧，引發頭暈。
- 藥物副作用：某些藥物會引起暈眩感。
焦慮與壓力：心理因素有時會以頭暈形式表現出來。
以上原因多數不致命，但仍需警惕是否隱藏更嚴重的問題。
較少見但嚴重的眩暈原因
- 腦幹和小腦中風：腦幹和小腦負責許多重要功能，包括平衡。中風的症狀可能僅表現為頭暈，這使得診斷變得困難。
- 腦腫瘤：無論良性還是惡性，腦腫瘤都有機會壓迫腦部神經引起眩暈。
- 頸椎間盤突出：頸椎間盤突出可能壓迫脊髓或神經根，影響平衡導致眩暈。現在人人手握一部智能手機，低頭族的頸椎問題日益增加。
出現以下情況應立即求醫
- 最近頭部或頸部受傷後出現眩暈
- 嚴重眩暈影響日常生活
- 眩暈頻繁發作
- 持續頭暈，休息後仍無改善
- 突然劇烈眩暈
- 伴隨頭痛、頸痛、噁心、嘔吐
- 出現視力模糊、言語不清、手腳麻痺、無力、行走不穩、協調困難等神經症狀
這些都是中風或其他中樞神經疾病的危險訊號，切勿延誤就醫。
磁力共振（MRI）檢查是精準診斷的關鍵
當出現可疑症狀時，專科醫生通常會建議進行MRI檢查。MRI對腦部和頸部病變的敏感度極高，尤其擅長發現：
- 急性腦幹中風或缺血性中風 (對急性中風高敏感性， 比CT更早、更準確）
- 腦部及頸部血管先天性或後天性異常（MRI血管造影可見三維3D立體影像），識別中風風險
- 腦部和頸椎的結構病變，例如頸椎病或腫瘤
- 內耳及中耳潛在問題
MRI是一種無輻射影響的高度敏感技術醫學影像技術。專科醫生可能需要使用MRI來識別或排除腦部和頸部的結構病變，MRI對急性腦幹中風或其他缺血性中風的診斷特別精準，能幫助及早發現問題，避免延誤治療。
結語
頭暈或眩暈絕對不是小事！尤其當它突然發作、持續不退，或伴隨其他神經症狀（如手腳無力、口齒不清、視力模糊、行走不穩等），很可能就是中風（特別是腦幹中風或小腦中風）、腦腫瘤或頸椎疾病的危險警報。身體每一個症狀都是健康的警訊，千萬不要掉以輕心或只靠止暈藥暫時掩蓋不適。及早尋求專業診斷、找出真正病因，才是對自己和家人真正負責的態度。如果出現可疑徵兆，請不要猶豫，盡快進行磁力共振（MRI）檢查。MRI能精準偵測腦部早期變化，及時診斷與干預，往往能大幅改善甚至逆轉潛在危及生命的狀況。檢查結果若一切正常，大家可以安心；若發現中風風險或其他神經問題，早期發現就是扭轉局面的關鍵一步。提高對眩暈潛在危險的警覺，及時行動，有可能挽救健康及生命！
