什麼是神經痛症 ?
神經痛（Neuropathic Pain）或神經性疼痛是香港常見慢性痛症之一，常見於三叉神經痛、頸椎痛、腰背痛、坐骨神經痛、帶狀皰疹後神經痛、糖尿病神經痛、腕管綜合症等。
其實神經線就像可導電的線路，一旦短路，令電流脈衝不穩，再遇上刺激，就會漏電，形成無比痛楚。
患者常描述為針刺、電擊、燒灼、麻痺或過度敏感（輕觸即痛），與一般肌肉痛或內臟痛不同，若持續3個月以上無明顯組織損傷，即屬慢性神經痛。若不積極治療，會形成惡性循環：止痛藥越吃越多，痛楚卻無法根除，影響睡眠、工作、情緒及生活質素。
疼痛是一種多層面的人體感官感覺和經驗。然而，慢性與急性疼痛是有所不同的，我們身體任何一個部位如果疼痛持續三個月或以上，而又沒有明顯的組織受傷或腫脹徵象，這便可能屬於慢性痛症。然而，慢性神經痛症的患者，患處是會有︰針刺、麻痹、電擊或燒灼的感覺，有時甚至只要被外物輕輕觸摸，就會感到疼痛非常。
神經痛症常見成因與特徵
- 神經短路：神經線如電線受損、壓迫或發炎，訊號錯亂，產生異常痛覺（電擊、燒灼、針刺）。
- 常見疾病：三叉神經痛（臉部電擊痛，常誤診牙痛）、頸椎/坐骨神經痛、帶狀皰疹後神經痛、糖尿病神經病變、化療/電療後遺症、維生素B12缺乏、中毒等。
- 症狀：持續或陣發性針刺/電擊/燒灼痛、過敏觸痛（allodynia）、麻痺，日常動作（如刷牙、風吹、轉身）即誘發。
神經性疼痛的診斷
神經痛由一條或多條病態神經線出錯而引起，成因和很多疾病都有關係，如生蛇（帶狀疱疹後遺神經痛）、三叉神經痛、頸椎或坐骨神經痛、腕管綜合症、糖尿病神經痛及腰背痛等；此外，酗酒、缺乏維他命B12、中鉛毒或水銀毒，以及化療與電療的後遺症等，都可以形成神經痛。
由於神經痛是慢性痛症，如果沒有好好治療，就會形成惡性循環，止痛藥只會越吃越多，但痛楚也未能徹底清除。
雖然疼痛是一種感覺，但腦神經外科醫生也可以根據病人對疼痛的描述，區分出：屬身體性疼痛、內臟痛，還是神經性疼痛。腦神經外科醫生會從病人的臨床徵兆及其病史，再透過身體檢查，配合客觀醫學造影，如磁力共振(MRI)， 或神經功能傳導檢測(NCV。為病人找出神經痛症的原因。
至於病人為何對痛楚有著不同的形容，是因為每條神經線有各自負責的痛感。例如溫度、針刺及麻痹的感覺，在燒傷後或生蛇就會出現；而電擊及尖銳的痛楚，可能是三叉神經痛，患者在刷牙或風吹時就會出現陣陣閃電、刀刺疼痛。
若然藥物治療效果欠佳，腦神經外科醫生還可考慮介入性治療
如果病人有三叉神經痛，在面上顎或下顎有痛楚，很易被誤當蛀牙或是牙週病。這時腦神經外科醫生就要診斷三叉神經痛、面痛、牙痛或其他痛症。
由於不同病徵的神經痛，是由於特定的神經線出現錯亂訊號所導致，須要以相應藥物處理。現時有十多類醫治神經痛的藥物可供選擇。此外，抗癲癇藥及放鬆肌肉的藥物，都對神經痛有一定功效。至於市民熟悉的止痛藥如撲熱息痛及嗎啡，只能應付身體性或內臟性疼痛，對減輕神經痛的作用是不大的。
有效而持久的積極治療方案（香港常見選擇）
我們採用階梯式、多模式積極治療，從保守到根治，目標是減痛、改善功能、提升生活質素：
- 藥物治療（第一線積極控制） 針對神經痛專用藥物，效果需2-4週顯現：
- 抗癲癇藥（如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林） – 穩定神經訊號，首選。
- 抗抑鬱藥（如度洛西汀、三環類） – 調節痛覺途徑。
- 肌肉鬆弛劑及輔助藥。 傳統止痛藥（如撲熱息痛、嗎啡）對神經痛效果有限，僅輔助。長期用藥需監測副作用。
- 介入性微創治療（持久止痛、微創、無需開大刀） 當藥物不足或副作用大時，首選介入：
- 激痛點注射 / 觸痛點注射（Trigger Point Injection） – 超聲波引導，注入局部麻醉+類固醇，快速減炎止痛。
- 神經阻滯/阻隔：脊椎小關節注射、硬膜外類固醇注射、骶髂關節阻隔、神經周圍阻滯。
- 射頻治療（Radiofrequency Ablation / 脈動式射頻） – X光或超聲波引導，熱力（或脈衝）燒灼/調節病態神經，阻斷痛覺傳遞，效果可持續6-24個月以上，適合三叉神經痛、頸椎痛、腰背痛、坐骨神經痛。
- 其他：神經節射頻電凝、脊髓刺激（若頑固痛）。
- 微創手術（根治性持久方案） 針對壓迫性神經痛（如三叉神經血管壓迫、椎間盤突出）：
- 微血管減壓手術（MVD） – 耳後小切口，顯微鏡下分離壓迫血管，永久解決三叉神經痛根源。
- 微創脊椎手術 – 減壓神經，針對頸/腰椎退化或椎管狹窄。 風險低、恢復快，適合藥物/介入無效者。
為什麼要積極治療神經痛？
- 慢性神經痛不會自癒，延誤會惡化神經損傷、增加抑鬱風險、依賴藥物。
- 現代醫學視疼痛為第五生命徵象，積極多學科治療（藥物+介入+復康+心理支援）可有效縮短痛期、減輕強度、根除痛源。
- 香港高壓生活令頸痛腰痛、神經痛不罕見，及早求腦神經外科或痛症專科，可避免惡性循環。
我們的團隊強調病人為中心，從診斷到治療提供一條龍服務，結合最新微創技術，幫助您積極面對神經痛，重享無痛快樂生活。如果您正飽受神經痛、三叉神經痛、頸痛、腰背痛或燒灼電擊痛困擾，立即聯絡我們獲取專業評估！
如何判斷自己是否患上三叉神經痛？（關鍵自測特徵）
如何判斷自己是否患上三叉神經痛？（Trigeminal Neuralgia Self-Assessment / 三叉神經痛自測香港）
三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia, TN）俗稱「天下第一痛」或「自殺性疼痛」，許多香港患者初期將其誤認為牙痛、偏頭痛或鼻竇炎，甚至盲目拔牙數顆仍無效，才發現是三叉神經痛。這種陣發性、電擊樣劇痛若符合特定特徵，即高度懷疑患病。如何判斷？以下提供簡單自測指南，但最終診斷需由專業醫生確認，切勿自行判斷。
根據國際標準（如ICHD-3分類）及臨床經驗，若您有以下多項符合，即高度懷疑三叉神經痛：
- 疼痛性質：
- 突發劇烈、尖銳、電擊樣、刀割樣、針刺樣或燒灼樣疼痛，像觸電或閃電般。
- 疼痛強度極高，常令患者瞬間僵住、無法動彈，甚至痛到跪地或哭喊。
- 持續時間：
- 每一次發作通常僅數秒至1-2分鐘（極少超過數分鐘）。
- 發作間歇期正常或僅有輕微殘痛。
- 發作頻率：
- 每天可發作數十至數百次，嚴重時幾乎連續。
- 疼痛位置：
- 單側臉部（右側較常見，極少雙側同時）。
- 沿三叉神經三大分支分佈：臉頰、上唇、上牙（上頜分支）、下唇、下巴、下牙（下頜分支）、額頭、眼睛（眼神經分支，較少）。
- 觸發因素（最關鍵判斷點）：
- 輕微刺激即可誘發，如刷牙、漱口、洗臉、進食、咀嚼、說話、微笑、打哈欠、刮鬍子、化妝、觸碰臉部、冷風吹臉、喝熱/冷飲。
- 這些日常動作變成「扳機」，患者常因害怕觸發而不敢進食或清潔。
- 其他特徵：
- 疼痛無持續鈍痛或搏動感（不像偏頭痛）。
- 常伴臉部抽搐（tic douloureux，痛性抽搐）。
- 牙科/耳鼻喉檢查正常，止痛藥（如一般布洛芬）無效或僅輕微緩解。
自測快速口訣（BE-FAST類似簡易判斷）：
- Brush teeth（刷牙）或洗臉 → 誘發劇痛？
- Eating/Chewing（進食/咀嚼） → 電擊痛？
- Face touch（觸碰臉部） → 瞬間發作？
- Air breeze（風吹臉） → 觸發？
- Speech/Smile（說話/微笑） → 痛？
- Time short（持續短暫） → 數秒至分鐘？ 若多項符合，且單側、觸發性、劇痛，強烈建議立即求診腦神經外科！
專業診斷步驟（勿僅靠自測）
- 臨床評估：醫生詢問病史、疼痛特徵及觸發點。
- 排除其他疾病：牙科檢查、耳鼻喉評估、神經檢查。
- 影像學：MRI/MRA（首選）找出血管壓迫、腫瘤或其他原因。
- 建議先求診：牙科醫生（排除牙源性問題） + 腦神經外科醫生（神經痛專科）。
三叉神經痛不會自癒，早期診斷可避免惡化（神經不可逆損傷、抑鬱風險增加）。我們的團隊提供全面評估及個人化治療，從藥物到MVD根治手術。如果您正經歷臉部電擊痛、觸發性劇痛或符合以上特徵，立即聯絡我們獲取專業意見，勿讓疼痛持續折磨！ 了解三叉神經痛完整資訊 或致電24小時熱線 81071616 或 23676116 查詢。
