腦神經外科醫生 - 彭家雄

香港大學內外全科醫學士
英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
香港外科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(外科)
神經外科專科醫生
腦部及脊椎神經外科
語言 : 英語、廣東話
專業範疇為腦部及脊椎神經外科,主攻顱底、神經血管及脊椎外科;持牌運作數碼減影血管造影儀器,施行內血管治療。
疾病範疇、醫療程序及手術
腦部
中風|預防
中風風險檢查及評估
- 內科風險:慢性頭痛、肥胖、膽固醇過高、糖尿病、高血壓、家族病史、腎病、血液病、心房纖維性顫動、藥物相關(薄血藥)、軟性毒品相關
- 外科風險:心瓣病、房顫附壁血栓、頸動脈 / 脊椎動脈狹窄、顱內動脈狹窄、顱內小動脈瘤、腦動靜脈畸形、動靜脈瘺管、海綿狀血管瘤預防性治療(腦神經介入放射及治療=內血管治療)
- 頸動脈內膜切除術處理頸動脈狹窄
- 內血管支架植入:頸動脈/脊椎動脈狹窄
- 導管支架+/- 線圈栓塞:非破裂顱內動脈瘤
- 自膨式支架+/- 氣球擴張:顱內動脈狹窄
- 線圈/膠合劑或顯微手術:腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺管
- 線圈栓塞:頸動脈海綿竇瘺(伴突眼紅眼)
- 顯微外科夾閉動脈瘤(不適合介入手術時)
急性缺血性中風治理
視像會診、快速通道及院際醫療護送的第二醫療意見
- 黃金 3 小時:靜脈溶栓,打通血管,減低神經損傷及死亡率
- 黃金 8 小時:機械取栓+/- 動脈溶栓
- 黃金 8 小時:緊急顱外 – 顱內動脈繞道手術
- 開顱去骨瓣減壓術,處理梗塞後腦腫脹
急性出血性中風
視像會診、快速通道及院際醫療護送的第二醫療意見
- 腦室外引流(顱內壓監測),處理腦積水、腦室出血
- 緊急開顱清除血塊
- 去骨瓣減壓術控制腦腫脹
蛛網膜下出血(動脈瘤破裂)、血管剝離出血中風
- 血管剝離:介入放支架或線圈治療
- 緊急介入處理鼻咽癌相關頸動脈破裂
腦/顱骨腫瘤
幕上、幕下、顱底腫瘤(腦膜瘤、膠質瘤、轉移瘤)
- 微創導航顯微腫瘤切除
- 微創內窺鏡切除腦室腫瘤
- 經蝶竇微創手術:腦垂體瘤
- 經眉眶上入路:前顱底腫瘤、動脈瘤
- 保留功能膠質瘤手術
- 保留面神經聽覺神經瘤手術
- 眼窩腫瘤手術
功能性神經外科
- 微血管減壓術:三叉神經痛、半邊面痙攣
- 處理慢性頭痛、偏頭痛、其他神經源性痛症
- 藥物及手術治療癲癇
其他腦部病症
腦創傷、硬膜下血腫、腦部感染、先天畸形、退化; 腦室腹腔分流術治療正常壓力水腦症、硬膜下積液。
放射外科及神經內窺鏡
- X 光刀放射外科:腦腫瘤、腦動靜脈畸形
- 神經內窺鏡第三腦室造瘻:阻塞性水腦症,同時可用於腫瘤切除、血管顯微手術
脊椎
退化病
✅ 傳統開放手術 頸椎前路椎間盤切除融合、頸椎人工椎間盤置換、頸椎管擴大術、頸椎椎間孔切開、開胸前路椎體融合、椎板切除 + 內固定融合、前路腰椎椎間融合、神經根囊腫處理
✅ 微創脊椎手術 內鏡脊椎手術、顯微椎間盤切除、顯微後路減壓、微創脊椎融合
✅ 非手術介入治療 小面關節注射、硬膜外注射、選擇性神經根阻斷、內側分枝阻斷、骶髂關節注射
脊椎腫瘤
髓內腫瘤(神經鞘瘤、脊膜瘤);術中神經監測,半椎板切除顯微切除腫瘤
先天性脊椎畸形
脊椎裂修復、脊髓牽扯症候群減壓、小腦扁桃體下疝減壓、脊髓空洞減壓
脊椎血管畸形
脊椎動靜脈瘺/畸形,顯微切除或介入治療
腦性麻痺
選擇性背根神經切斷術,改善步態
脊椎感染、脊椎創傷
檢驗
脊椎 X 光、脊椎電腦掃描、骨骼掃描、負重式脊椎磁力共振、動態椎間盤 MRI、藥物神經阻斷測試
復康
多專科團隊腦及脊椎復康,可配合針灸
其他服務
醫藥法律專業評估、工傷醫療評估,可撰寫醫生證人報告及出任醫學專家證人