腦神經外科醫生 - 彭家雄

腦神經外科醫生 - 彭家雄

香港大學內外全科醫學士
英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
香港外科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(外科)
神經外科專科醫生
腦部及脊椎神經外科

語言 : 英語、廣東話

專業範疇為腦部及脊椎神經外科,主攻顱底、神經血管及脊椎外科;持牌運作數碼減影血管造影儀器,施行內血管治療。

疾病範疇、醫療程序及手術

腦部

中風|預防

中風風險檢查及評估

  • 內科風險:慢性頭痛、肥胖、膽固醇過高、糖尿病、高血壓、家族病史、腎病、血液病、心房纖維性顫動、藥物相關(薄血藥)、軟性毒品相關
  • 外科風險:心瓣病、房顫附壁血栓、頸動脈 / 脊椎動脈狹窄、顱內動脈狹窄、顱內小動脈瘤、腦動靜脈畸形、動靜脈瘺管、海綿狀血管瘤預防性治療(腦神經介入放射及治療=內血管治療)
  • 頸動脈內膜切除術處理頸動脈狹窄
  • 內血管支架植入:頸動脈/脊椎動脈狹窄
  • 導管支架+/- 線圈栓塞:非破裂顱內動脈瘤
  • 自膨式支架+/- 氣球擴張:顱內動脈狹窄
  • 線圈/膠合劑或顯微手術:腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺管
  • 線圈栓塞:頸動脈海綿竇瘺(伴突眼紅眼)
  • 顯微外科夾閉動脈瘤(不適合介入手術時)

急性缺血性中風治理

視像會診、快速通道及院際醫療護送的第二醫療意見

  • 黃金 3 小時:靜脈溶栓,打通血管,減低神經損傷及死亡率
  • 黃金 8 小時:機械取栓+/- 動脈溶栓
  • 黃金 8 小時:緊急顱外 – 顱內動脈繞道手術
  • 開顱去骨瓣減壓術,處理梗塞後腦腫脹

急性出血性中風

視像會診、快速通道及院際醫療護送的第二醫療意見

  • 腦室外引流(顱內壓監測),處理腦積水、腦室出血
  • 緊急開顱清除血塊
  • 去骨瓣減壓術控制腦腫脹

蛛網膜下出血(動脈瘤破裂)、血管剝離出血中風

  • 血管剝離:介入放支架或線圈治療
  • 緊急介入處理鼻咽癌相關頸動脈破裂

腦/顱骨腫瘤

幕上、幕下、顱底腫瘤(腦膜瘤、膠質瘤、轉移瘤)

  • 微創導航顯微腫瘤切除
  • 微創內窺鏡切除腦室腫瘤
  • 經蝶竇微創手術:腦垂體瘤
  • 經眉眶上入路:前顱底腫瘤、動脈瘤
  • 保留功能膠質瘤手術
  • 保留面神經聽覺神經瘤手術
  • 眼窩腫瘤手術

功能性神經外科

  • 微血管減壓術:三叉神經痛、半邊面痙攣
  • 處理慢性頭痛、偏頭痛、其他神經源性痛症
  • 藥物及手術治療癲癇

其他腦部病症

腦創傷、硬膜下血腫、腦部感染、先天畸形、退化; 腦室腹腔分流術治療正常壓力水腦症、硬膜下積液。

放射外科及神經內窺鏡

  • X 光刀放射外科:腦腫瘤、腦動靜脈畸形
  • 神經內窺鏡第三腦室造瘻:阻塞性水腦症,同時可用於腫瘤切除、血管顯微手術


脊椎

退化病

✅ 傳統開放手術 頸椎前路椎間盤切除融合、頸椎人工椎間盤置換、頸椎管擴大術、頸椎椎間孔切開、開胸前路椎體融合、椎板切除 + 內固定融合、前路腰椎椎間融合、神經根囊腫處理

✅ 微創脊椎手術 內鏡脊椎手術、顯微椎間盤切除、顯微後路減壓、微創脊椎融合

✅ 非手術介入治療 小面關節注射、硬膜外注射、選擇性神經根阻斷、內側分枝阻斷、骶髂關節注射

脊椎腫瘤

髓內腫瘤(神經鞘瘤、脊膜瘤);術中神經監測,半椎板切除顯微切除腫瘤

先天性脊椎畸形

脊椎裂修復、脊髓牽扯症候群減壓、小腦扁桃體下疝減壓、脊髓空洞減壓

脊椎血管畸形

脊椎動靜脈瘺/畸形,顯微切除或介入治療

腦性麻痺

選擇性背根神經切斷術,改善步態

脊椎感染、脊椎創傷

檢驗

脊椎 X 光、脊椎電腦掃描、骨骼掃描、負重式脊椎磁力共振、動態椎間盤 MRI、藥物神經阻斷測試

復康

多專科團隊腦及脊椎復康,可配合針灸

其他服務

醫藥法律專業評估、工傷醫療評估,可撰寫醫生證人報告及出任醫學專家證人

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