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什麼是三叉神經?

三叉神經為混合神經,是第5對腦神經,也是面部最粗大的神經,含有一般軀體感覺和運動兩種纖維
支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動,並將頭部的感覺訊息傳送至大腦
三叉神經由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼瞼以上、眼瞼和上頜之間、上頜以下的感覺和咀嚼肌收縮

第1分支:前額、上臉、眼球及鼻部
第2分支:上唇、下臉、鼻旁、上排牙槽及其牙齦
第3分支:下唇、耳前、額部、下排牙槽及其牙齦與舌

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三叉神經痛的主要成因

原發性:

  • 血管曲張

繼發性:

  • 多發性硬化症
  • 腦幹腫瘤

原發性三叉神經痛的高危一族

  • 有家族病史
  • 超過50歲
  • 女性
  • 高膽固醇
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 抽煙者

三叉神經痛的特徵

沒有徵兆:
三叉神經痛楚一般驟然發作,無任何先兆,多為一側
易被某些動作或外界環境觸發:如空氣流、咀嚼、温度轉變等

短暫但劇烈:
病人常會形容痛楚如被火燒、被針剌、被電撃或被刀刺等
伴有其他症狀:
痛楚出現時,常伴有面肌抽搐、流淚、流口水、面潮紅、結膜充血等症狀

可能越來越嚴重:
隨著病情的加重,間歇期愈來愈短,發作期會愈加頻繁

三叉神經痛的徵狀

  • 約六成個案的痛楚是由嘴角一直伸延至顎骨
  • 約三成個案的痛楚是由上唇或犬齒一直伸延至眼或眼眉位置
  • 少於5%個案的痛楚會影響到眼神經

常見觸發點

  • 咀嚼
  • 說話
  • 飲用熱或冷的飲品
  • 觸摸
  • 剃鬚
  • 刷牙
  • 空氣流
  • 温度轉變

三叉神經痛常見嗎?

  • 研究顯示,每年,每10萬人當中,便有約12人患上三叉神經痛
  • 以本港人口推算,每年約有800多宗新症
  • 但由於港人對此症認知不足,相信大部分個案仍未被確診

三叉神經痛常與其他疾症混淆

  • 三叉神經痛
  • 牙痛
  • 顳下頜關節功能紊亂

如何診斷三叉神經痛

三叉神經痛的診斷雖然不難,但誤診亦常有發生
醫生主要靠臨床診斷,但有時必須配合X光檢查,電腦掃描、磁力共振造影檢查來幫助診斷
此外,醫生必須排除腫瘤的可能性,如聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等

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三叉神經痛治療方法

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